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《圆运动古中医学》卷十二 伤寒论方解 四方分解

彭子益 大医至简倪海厦 2023-07-01

少阳胆经坏病结胸痞证方


大陷胸汤(方见前)

    伤寒十余日之久,复往来寒热。此少阳经病,病结在胃。宜大柴胡汤解少阳之经,兼下胃热。若外无大热,但结胸者,此乃水结在胸,头上微汗出,即水气上蒸之故。宜大陷胸汤下水也。

半夏泻心汤

    半夏 人参 炙草 大枣 干姜 黄连 黄芩

    少阳病中,如胸满而痛,此为大陷胸汤之结胸证。若胸满而不痛,此为痞证。不可用小柴胡汤,宜用半夏泻心汤以治痞。痞者中气虚寒,热逆不降。干姜、炙草、人参温补中气之虚寒,连、芩清热,半夏降逆。中气旋转,逆热不降,则痞消也。


少阴阳复吐症方


四逆汤(方见前)

    胸中有实痰阻格,则心中温温欲吐,复不能吐。阳气不通,则手足寒而脉弦迟。弦者聚也,迟者痰也。当用吐法吐去其痰。若膈上有寒饮干呕,急用四逆汤以温之,不可吐也。


少阴阳复土胜水负方


大承气汤(方见前)

    少阴水负,趺阳土胜为顺。但土气太过,伤及肾阴而口燥咽干,伤及肝阴而利清水、心下痛、口干燥,伤及脾阴而腹胀不大便,皆宜大承气汤下燥土以救脏阴。然乃燥土之事,非少阴阳复之事耳。


疑难篇三阳合并方


调胃承气汤(方见前)

    胸痛满烦,此有胃热,胃热则自吐自下。用调胃承气汤以和胃热。若非自吐下,则胃热不甚,便不可用调胃承气。呕与吐下皆胃热,见其呕便知其自吐自下也。若但呕,而不自吐自下,胸痛微溏,此亦大阴寒证,而不能用大柴胡汤也。

大柴胡汤(方见前)

    头汗、恶寒、手足冷,心烦,不欲食,大便硬,脉细,此少阳经气微结,可与小柴胡汤以解少阳。若仍不了了,可用大柴胡汤,一面解少阳,一面下胃热也。

栀子豉汤 白虎加人参汤 猪苓汤 白虎汤(方见前)

    心中懊憹,舌有腻苔,此胃有热滞,宜栀子豉汤清胃热消胃滞。若渴能饮水,既饮水又口中干燥,此胃燥伤津,至于极点,宜白虎加人参汤以生津清燥。若脉浮发热,渴能饮而尿又不利,是肺金燥而脾土湿,宜猪苓汤润金燥而泄土湿。如汗多而渴,是胃燥之甚,不可用猪苓汤,复利其小便以增胃燥。若三阳合病,腹痛,身重,口不仁而面垢,谵语,遗尿,是阳明燥证,再加自汗,燥极伤津,宜白虎汤清燥保津也。

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